Лабораторная диагностика гонореи
Лабораторная диагностика гонореи
при обострении гонококковой инфекции применяется бактериоскопическое исследование гноя, анализ берется из уретры от мужчины или шейки матки женщины (пробы окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию выделяют характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Этого практически во всех случаях достаточно для правильно поставленного диагноза. Чтобы выделить возбудитель практически всегда используют прямой и непрямой варианты РИФ.
При хронической гонорее персистирующие в организме половые инфекции более всего подвержены полиморфизму (встречаются мелкие и крупные клетки, а также в форме палочек) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у больного очень скудное или совсем не присутствует. В связи с этим главным методом определения при хронической гонорее является бактериологический, который более всего эффективен после применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, а также биологический метод с использованием гонококковой вакцины). Провокация сводит к искусственному обострению инфекционной болезни и образованию гнойного отделяемого, которое и берется для исследования методикой соскоба.
Полученный материал засевают на свежие питательные среды с применением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов проводится в атмосфере с повышенным содержанием СО2. Колонии, которые подозреваются на гонококковые, исследуют на наличие оксидазы рассматривают морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для идентификации выделенной культуры используют также некоторые биохимические тесты.
Для диагностики синегнойной инфекции используют бактериологический метод.
Исследуемый материал (гной, содержимое раны, моча взятые от заболевшего, или ЛС, ЛП, очищенная вода аптек) наносят на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной палочки, угнетая сопутствующую микрофлору.
Идентификацию полученой культуры проводят по группе тестов:
- при микроскопии мазков находят грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки;
- наличие зеленого пигмента (или других пигментов);
- от культуры исходит запах жасмина;
- положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут культуру, через 1-2 минуты образуется сине-фиолетовое окрашивание);
- тест на окисление глюкозы (делают посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в 2 тары, одну из которых заливают вазелиновым маслом; пробирки держат в термостате 24 часа. Смена цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без масла вазелина говорит об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
|
| Категория: Мои статьи | Добавил: Vilj (16.08.2012)
|
| Просмотров: 346
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
